リウマチ新薬のレミケード

関節リウマチの新薬であるレミケードが適応となる患者さんは関節リウマチと診断を受けている全てのかたたちが使える訳ではありません。レミケードは、関節リウマチの診断を受けており、メトトレキサート（リウマトレックス）といったいままでの抗リウマチ薬では充分な治療効果が得られないような場合や、痛みが治まらない場合に使うのかどうかを検討することになります。

レミケードによる治療概要についてですが、レミケードは、点滴によて投与を行います。一回につき２時間以上かけて、点滴を行っていきます。投与スケジュールは、初回、そして2週間後、6週間後というように投与を行っていき、その後の８週間毎に継続して投与を受けることになります。レミケードの効果は、1回の点滴で、およそ８週から１２週ぐらいは持続します。レミケードによる治療を開始した後も、メトトレキサートの服用を続けていきます。

レミケードの効果についてですが、レミケードを投与することによって次のような今までの薬剤にはなかった高い効果を期待することができます。まずは関節の骨破壊が進むのを遅くしてくれます。或いは停止してくれます。そして関節の腫れや痛みを、速やかに軽減してくれます。また日常の生活動作である歩行や身支度、その他の活動などの改善をおこない生活の質を向上してくれます。

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間接リウマチの治療において

間接リウマチの治療において栄養バランスのとれた食事を適度な量とるようにします。この時に規則正しく摂取するようにします。魚類や植物油を多く含んでおりますし、赤身の肉が少ない食事には、炎症に対して有益な効果が少しあるとされているのです。まれに、ある食物を食べた後に急激に関節が痛んでしまうことがあります。そのようなときはその食物を食べないようにしましょう。

関節リウマチの治療には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）や遅効性抗リウマチ薬、コルチコステロイド薬、メトトレキサートのほかにも、腫瘍壊死因子（TNF）阻害薬などの免疫抑制薬も使われています。次世代治療薬としては生物学的製剤のインターロイキン-1受容体阻害薬などもあるそうです。効果が強い薬については一般に副作用も重いので治療中は注意深い観察が必要になるでしょう。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）はアスピリンやイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどです。主な副作用としては胃のむかつきや胃潰瘍、血圧上昇、腎臓への有害作用などです。次にCOX-2阻害薬はセレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブになりますが、他の非ステロイド性抗炎症薬と比べてみると腎臓への有害作用や血圧上昇のリスクは高いのですが、胃潰瘍を発症するリスクは低いとされています。