関節リウマチの診断においては、「診断基準」のチェックに加えて、触診、エックス線検査、血液検査、尿検査、関節液検査が実施されます。そして、これらの検査結果によって、体内で起きている様々な変化や、薬の副作用の有無、類似した病気との区別などを知ることが可能となります。その中の、「血液検査」におけるポイントを、以下に挙げてみます。
・赤沈…代謝異常や、組織の炎症があると、赤血球の沈降速度が早くなり、関節リウマチの程度や治療の効果を見ます。
・CRP…体内で炎症が起きたとき、血液中に現れる特殊なたんぱく質で、他の膠原病や感染症にかかっている場合も陽性を示します。
・白血球数…薬の副作用によって、減少したり、他の感染症や悪性関節リウマチの疑いがある場合に、増加することがあります。
・赤血球数…病気の進行に伴って、貧血症状が進むと値が減少します。
・血色素…非ステロイド抗炎症剤の副作用で、胃潰瘍、または十二指腸潰瘍による出血が起きていると値が下がります。
・リウマチ因子(RA検査)…自分自身の成分を敵と見なして、免疫異常を起こしてしまう抗体を調べます。
・血清タンパク分画…関節リウマチになると、α2グロブリン、γグロブリンの増加が見られます。
・GOTとGPT…薬の副作用で肝臓に障害が起きると数値が高くなります。
・血清クレアチニン…薬の副作用で腎臓に障害が起きると数値が上昇します。
上記のポイントから、検査結果の意味をしっかり理解して、自分の病状が、どのような状態なのかについて、知っておくことが重要です。
間接リウマチの治療において栄養バランスのとれた食事を適度な量とるようにします。この時に規則正しく摂取するようにします。魚類や植物油を多く含んでおりますし、赤身の肉が少ない食事には、炎症に対して有益な効果が少しあるとされているのです。まれに、ある食物を食べた後に急激に関節が痛んでしまうことがあります。そのようなときはその食物を食べないようにしましょう。
関節リウマチの治療には、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)や遅効性抗リウマチ薬、コルチコステロイド薬、メトトレキサートのほかにも、腫瘍壊死因子(TNF)阻害薬などの免疫抑制薬も使われています。次世代治療薬としては生物学的製剤のインターロイキン-1受容体阻害薬などもあるそうです。効果が強い薬については一般に副作用も重いので治療中は注意深い観察が必要になるでしょう。
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)はアスピリンやイブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなどです。主な副作用としては胃のむかつきや胃潰瘍、血圧上昇、腎臓への有害作用などです。次にCOX-2阻害薬はセレコキシブ、ロフェコキシブ、バルデコキシブになりますが、他の非ステロイド性抗炎症薬と比べてみると腎臓への有害作用や血圧上昇のリスクは高いのですが、胃潰瘍を発症するリスクは低いとされています。